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Sujet national, septembre 1999

Sujets

Partie I (10 points)

BIOLOGIE HUMAINE

L'appareil urinaire et les fonctions rénales
 

1. L’appareil urinaire (1 point)
L’urographie intraveineuse est un examen très utilisé pour l’exploration de l’appareil urinaire. Les clichés radiographiques sont obtenus après injection, dans une veine du bras, d’un produit iodé.
 
1.1 Réaliser un schéma annoté de l’appareil urinaire
1.2 Citer, dans l’ordre convenable, le nom des principaux vaisseaux et des cavités cardiaques empruntées par le produit iodé, de la veine du bras jusqu’au rein.
2. Le document 1 représente l’unité fonctionnelle rénale (1 point)






2.1 Légender le document 1.

 
2.2 Sur le document 1 différencier, par les couleurs conventionnelles, la nature du sang transporté et préciser par des flèches le sens de circulation du sang.
3. Rein et glucose (7 points)
3.1 Des microponctions (prélèvements de liquides) sont effectuées à différents niveaux du rein afin d’étudier le transit rénal du glucose. Le glucose contenu dans ces prélèvements est dosé. Sur le document 2 est indiquée la localisation des prélèvements effectués (A, B et C).
 
 













3.1.1 Donner le nom des liquides A, B et C qui ont été analysés.

 
3.1.2 Donner le nom d’une réaction qui permettrait, en Travaux Pratiques, de mettre en évidence le glucose dans ces liquides biologiques.
3.1.3 Le document 2.a donne les résultats de ces analyses pour un sujet en bonne santé.
Analyser ces résultats. En déduire les 2 mécanismes mis en jeu au cours du transit rénal du glucose.
3.1.4 Les mêmes analyses sont effectuées chez deux sujets M. X… et M. Y… ; les résultats sont consignés sur les documents 2.b et 2.c.



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Comparer ces résultats avec celui du sujet en bonne santé. Nommer les anomalies biologiques que l’on retrouve chez M. X… et M. Y….

3.2 Les courbes du document 3 représentent la quantité de glucose filtré et la quantité de glucose excrété par unité de temps.















3.2.1 Tracer la courbe correspondant à la quantité de glucose réabsorbé par unité de temps, en fonction de la concentration en glucose sanguin, sur le même graphique.

 
3.2.2 Analyser la courbe de la quantité de glucose filtré par unité de temps.
3.2.3 À l’aide de la courbe de la quantité de glucose excrété, indiquer à partir de quelle valeur de la glycémie on trouve du glucose dans l’urine.
3.2.4 Indiquer sur le graphique la quantité maximale de réabsorption du glucose.
3.3 En s’appuyant sur les questions précédentes :
– Déduire l’origine de l’apparition du glucose dans l’urine de M. Y…
– Proposer une hypothèse pour expliquer la glycosurie de M. X…
4. Rein et unité de l’organisme (1 point)
Le rein artificiel permet l’épuration du plasma des insuffisants rénaux. Certains dialysés présentent de graves anémies qui peuvent être traitées par des injections d’érythropoïétine, substance synthétisée par le rein, libérée dans le sang et qui stimule l’érythropoïèse.
4.1 Définir l’érythropoïèse. Où se produit-elle ?
4.2 Indiquer à quel groupe de substances biologiquement actives on peut rattacher l’érythropoïétine. Justifier la réponse.
4.3 Préciser l’origine, la nature biochimique, le nom d’une substance appartenant au même groupe de substances biologiquement actives que l’érythropoïétine et qui permet de faire baisser la glycémie.
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Partie 2 (6 points)
PHYSIOPATHOLOGIE
1. Processus tumoral (1,5 point)
1.1 Définir le processus tumoral.
1.2 Donner les caractéristiques macroscopiques qui distinguent tumeurs bénignes et tumeurs malignes.
2. Examen anatomopathologique (1,5 point)
 
Définir cet examen et préciser les modalités de prélèvement. Illustrer la réponse en citant deux indications.
3. Bilan d’extension (1 point)
 
Citer deux examens paracliniques qui peuvent être pratiqués pour faire un bilan d’extension en précisant leur intérêt dans le cadre du processus tumoral.
4. Traitement et prévention des tumeurs malignes (2 points)
4.1 Présenter succinctement les différents traitements.
4.2 Définir le dépistage et préciser les moyens employés. Illustrer la réponse en prenant comme exemple le cancer du col de l’utérus.
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Partie 3 (4 points)

TERMINOLOGIE MEDICALE


 
1. Donner les définitions des mots suivants (1,25 point)
1 – Syndrome
2 – Exérèse
3 – Cryothérapie
4 – Hématémèse
5 – Hépatomégalie
6 – Adénopathies
7 – Colostomie
8 – Rectorragie
9 – Hystérectomie
10 – Méléna.
2. Donner les termes correspondants aux définitions suivantes (1,25 point)

1 – Tumeur bénigne provenant de la prolifération d’une glande

2 – Pertes blanches
3 – Paralysie des deux membres inférieurs
4 – Maladies musculaires
5 – Difficulté à avaler
6 – Accouchement difficile
7 – Excès d’acide urique dans le sang
8 – Diminution de la concentration en sodium dans les urines
9 – Douleur au genou
10 – Qui engendre des malformations chez l’embryon.
3. Définir et comparer (1,5 point)
1 – Hémoptysie – Dyspnée
2 – Bradycardie – Arythmie
3 – Dénutrition – Obésité
4 – Kaliémie – Kaliurie
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